Preeklampsie, těhotenská toxikóza

Popis preeklampsie, těhotenské toxikózy

Fyziologie (jak to má fungovat)

Těhotenství je náročnou změnou pro všechny orgánové soustavy ženy, srdce, cévy, plíce, ledviny, metabolizmus, protože orgány pracují za dva.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

V současné době se uvádí mnoho teorií o mechanismu vzniku vysokého krevního tlaku matky se ztrátou proteinů do moči a následnou hypoxií (nedostatkem kyslíku) plodu a poruchou jeho vývoje. Komplikace často končí potratem.

Jde pravděpodobně o kombinaci faktorů ze strany matky a plodu. Jednou možností je nedokonalé prorůstání cév k plodu. Vzniklý odpor snižuje průtok krve dělohou a následně mění průtok krve ledvinami, které tím trpí, a reaktivně se zvyšuje krevní tlak.

Podobně působí i poloha plodu k fundu dělohy, kde plod utlačuje žíly v děloze, které se spojují s ledvinnými, což způsobí městnání (hromadění) krve v ledvinách a následně zvýšení krevního tlaku.

Další teorie je imunologická, kdy imunitní systém přehnaně reaguje na změny v těle.

Nezanedbatelný vliv mají genetické predispozice.

Příčiny

• těhotenství
• rizikové faktory
  • první těhotenství, vícečetné těhotenství
  • výskyt preeklampsie v rodině
  • možný deficit vitaminů
  • onemocnění ledvin
  • cukrovka, diabetes mellitus (únava, ospalost, žízeň, hlad, nadměrné močení, necitlivost, brnění končetin, svědění kůže, průjem, záněty močových cest, afty, zápach z úst a z moči)

Příznaky

Vysoký krevní tlak nemusí mít žádné příznaky, stejně tak i ztráta bílkovin do moči. Časné příznaky jako je bolest hlavy, únava a nevolnost jsou velice nespecifické a proto je těhotné třeba monitorovat dříve, než dojde k záchvatu eklampsie. Je to život ohrožující stav, kdy dochází k  selhání regulace krevního tlaku, křečím a poruchám krevního zásobení plodu.

Komplikace

• poruchy vývoje plodu, potrat

• eklampsie (křečovitý záchvat)
• syndrom disseminované intravaskularní trombotizace (DIC)
• hemolytická anemie s postižením jater a krevních destiček (HELLP syndrom)

(Informační zdroje stránky)